当院スタッフより、みなさんへ。先生が撮影した写真付きのお知らせのコーナーです。


┣尖圭コンジローマ  



みなさんの要望でカテゴリーに入れました
当院の初診患者様の中には、尖圭コンジローマにかかり、ネットサーフィンで検索しているうちに当院のページを発見し、相談と精査加療目的に受診する方が多くいます。

以前より受診患者様から同じように困っている人が多いため、尖圭コンジローマ単独のカテゴリーを作って欲しいと要望があり今回作ることにしました。

このページは、今後受診された患者様の声を取り入れて作って行きたいと考えています。是非、この病気で悩まれた方はご相談下さい。また、このページの事を憶えておき、必要時にはご紹介下さい。よろしくお願い致します。


この病気は的確な診断と治療、そして経過観察することが大切です。

性病対策を含めていっしょに治療していきましょう。(院長)

コンジローマ治療の様子(診察室内)
当院では、外陰部に出来たコンジローマの治療として日帰りで治療出来る炭酸ガスレーザーを利用しています。出血はほとんどありません。

メールで、コンジローマ治療の様子を画像で見せて欲しいと要望がありましたので、掲載いたします。

写真はイメージ画像です。ご覧ください。

テレビモニターは、これから行う治療の場所の確認を目的に利用しています。

膣内の環境(膣部びらんや頚管ポリープ、さらに出血の確認)もこのモニターを利用して行っています。

参考としてください。
 

尖圭コンジローマとは
尖圭コンジローマはヒト乳頭腫ウイルス(HPV)の中にある6・11型に接触した事で生じた感染症です。ほとんどが性行為に関係します。

それ以外として考えられた当院の2症例では《温泉で使用した椅子》、《男性と一緒に入ったジャグジー》によることが考えられたケースです。

この2例とも男性性器が外陰部に接触したことが1度もない女性でした。

この病気の問題点はHPVの中には子宮頸癌と関係が深いタイプがあることです。通常、尖圭コンジローマは低危険群の感染症に相当します。

どんな病気なのかというと

潜伏期間は平均3ヶ月間(同じパートナーのみを対象)、複数のパートナーがいた場合には感染源が特定できません。

自覚症状は、外陰部の(ザラザラ感・かゆみ・ブツブツ感・しこり)

見た感じは、外陰部から肛門にかけて鶏の鶏冠のようで、白からピンク色の出来物のよう。

出来る場所は小陰唇・膣口(おりものが垂れる位置)・膣口から肛門にかけて・肛門周囲と肛門内・子宮の入り口・膣内・口の中

鑑別疾患にはボーエン様丘疹症(Bowenoid papulosis)・膣前庭乳頭腫症(Micropapillomatosis vestibularis)・梅毒による扁平コンジローマ・子宮の入り口では子宮頸部異型成があります。

局所麻酔後に行う炭酸ガスレーザー手術(場合により当日も可能)
当院では尖圭コンジローマを症例に対し、気になる部分の組織を病理検査をおこないます。そして確定診断がついてから治療を開始します。

他院でおこなった検査結果を持参していただければ治療することが可能です。
(紹介状があれば良いですが、なければ病理検査のコピーのみでも可能です)

もちろん、自費診療に限り検査なしで炭酸ガスレーザー治療を行います。

治療範囲(外側や膣内)と費用は診察の上ご相談させて頂きます。


【経過観察】

治療後2から3週間後に再診して頂き、残存部の有無を確認致します。そして、治療後はこまめなケアーが必要となりますので経過を3ヵ月毎診て行きます。


ご希望の場合には、受診時に先生とご相談してください。

気になる方はまず受診ください。(院長)

コンジローマは外だけではありません。膣内の確認も大切です。
下の画像は、膣壁に認めた尖圭コンジローマの写真です。

外陰部だけでなくコンジローマは膣内にも出来ます。

そのために、当院では一度コンジローマになった方は、定期的な受診により現状の確認をしています。


さらに当院では、現状を直接視覚的に伝えるために、以下の写真のような画像を診察時に見せながらお話しています。

気になる方はご相談下さい。
 

【患者様の声】早急な対応ありがとうございました。(28歳 OL)
先生早急な対応ありがとうございました。
今まで他の婦人科では違うと言われ続けとても不安な毎日でした。そのため数ヶ月前から月経もありませんでした。
病理検査してコンジローマと確定し自分はまさかと思いました。別れた相手にも今回の事を伝えるべきか考え中です。
先生とスタッフのみなさんの優しさに感謝いたします。受診の時動転してしまいご迷惑をおかけしました。これからもよろしくお願いします。
追伸、HPVが低悪性度だった事が何よりです。

HPV-DNA スクリーニング・タイピング検査
HPV DNA 検査は、子宮頚癌になりやすいハイリスク型なのかそうでないのかを調べます。

当院では子宮頚部の細胞診でクラス3a の人や尖圭コンジローマを含む性病にかかった事のある人にすすめています。検査時間は診察台に上がり15秒程で終わるものです。また検査により積極的な出血などもありません。
 
■検査は検査以上以外は自費扱いとなります。(初診または再診代別途)

▲陽性なのか陰性なのか判定するタイプ:10,800 円 ← 第1選択
 (悪性型13種のスクリーニングを行います)

▲ハイリスクとなる型を特定するタイプ:21,600 円  
 (悪性型13種のどのタイプか特定出来ます)

タイピングは、陽性の人はもちろんの事、遠方の人や忙しい人に最適です。

【悪性型13種】   
  16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,67,68

検査が陽性の場合には、希望されるパートナーの方にも行ってもらっています。

●男性:高リスク型HPV(16,18型)→ 陰茎癌の危険性

●高リスク型HPV(16型)であった人にさらに行ってもらう検査

 口腔粘膜検査 → 口腔扁平上皮癌になる可能性あり。

検査御希望の方は診療日に 03-3890-3387 まで HPV DNA 検査(スクリーニング,タイピング) 希望と電話連絡して下さい。よろしくお願い致します。


このようなメール相談が多くあります。あなたはいかがですか?
昨年12月婦人科と肛門科の両方でコンジロームと診断されました。肛門は先月手術と焼却を行い経過観察中です。(2回再発して焼却しています)気になるのは形が一般のようにトサカみたいではなく丸く色も白いものと黒いものでした。何かのサイトで黒いコンジロームは悪性化しやすいタイプのHPVと書いてあり、かなり不安です。ハイリスク型だった場合は必ずしも癌に移行するのですか?口腔内に感染しているかは検査でわかるのでしょうか?もしハイリスク型で口腔内に感染していたら舌根部にできた舌癌は、早期発見が難しいと聞きますし、もう完治させる事は無理なのでしょうか?ただ癌になるのを待つだけなのでしょうか?もしと考えるだけで毎日寝れずに不安な気持ちでたまりません。
 
すぐにでもそちらでDNA検査の予約を希望したいのですが、生理中の場合はその後の方が良いのでしょうか?
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検査は、月経終了後の方がベターです。 
その頃に受診出来るよう、電話で予約して下さい。

第62回日本産科婦人科学会学術講演会で発表致しました
尖圭コンジローマ患者とCINT患者の混合感染と共に、
子宮頸がん予防ワクチンの必要性について発表を致しました。


第62回日本産科婦人科学会学術講演会学術集会長 
稲葉 憲之(獨協医科大学産科婦人科学教室教授)

会 期:平成22年4月23日(金)・24日(土)・25日(日)

演題名:CIN1と尖圭コンジローマ患者で検討したHPV 16・18型を
    限定とした陽性率と4価HPVワクチン接種の必要性について

  HPV Positive Rate (Focusing on HPV Type16/18)
  and Necessity of Tetravalent HPV Vaccination
  in Patients with CIN1 and Condyloma Acuminatum


  ○矢追正幸1)、林雅敏2)、稲葉憲之3)

  1)矢追医院
  2)獨協医科大学越谷病院産科婦人科
  3)獨協医科大学病院産科婦人科


対象は25名のCIN1患者と55名の病理診断した尖圭コンジローマ
患者で検討したものです。

おすすめページ:自分とパートナーでご確認を。
尖圭コンジローマに関しておすすめのページがあります。

それは、持田製菓株式会社のページ内にある『イボイボ コミュニケーション スタジオ』です。

尖圭コンジローマセルフチェック・尖圭コンジローマとは?・尖圭コンジローマの治療・尖圭コンジローマQ&A・お薬についてなどの情報がみれます。

http://www.mochida.co.jp/ibonnu/


◆効果的で満足度を高める診療をするためにお願いします。

当院を受診する前には、一度上記ページをお読みになってから受診
ください。宜しくお願い致します。


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